血友病经验整理——关节置换——•立个贴，今天开始住院置换膝关节，尽量多给大家分享下

• 立个贴，今天开始住院置换膝关节，尽量多给大家分享下
• 作者：长春祖千秋

刚刚空腹抽了个全套血，常规。多了个因子含量的。应该晚上出结果。又预约了个双下肢彩超，明天做，今天应该没什么事了
现在排队做 双下肢彩超，膝关节拍片，踝关节拍片（近期脚脖子总疼 ，且不出血）
因子含量出来了，竟然达到了4%，我这几天也没打针啊。以前在瑞金和协和检测，一次是1.6%，一次是不到1%…难道……
刚刚爱人和教授沟通了下，教授的想法是连续注射几天才能做，今天是周三，还存在一个周六周日的问题，所以估计连续注射3至4天，到了周一再考虑做手术，哎，难熬啊
住院第二天晚上，2800单位走起
2800单位，开整。17点约的药，才给送来，故事很好说话，全套东西设备都给我媳妇拿来了，让我们自己兑药自己打，怕她们整不明白浪费了，毕竟是骨科不是血液科
2800单位打完了，明天报告大家因子含量，喝酒去了
第三天，注射后的因子含量结果出来了，有点小问题，仔细说说 ，我身高172 体重120，因子住院那天检测是4%，昨天晚上8点半开始注射因子，2800单位，一直注射到晚10点半。然后今早将近6点抽血送检，刚刚结果回来了，九因子39.1%。这个数字和注射的因子不成比例，很低。暂时没看到大夫，一会我去问问。大家分析下是什么原因呢？我觉得最大的可能是已经过了峰值，应该注射后1小时左右检测比较合理？ 最担心的是会不会是抗体所导致的呢？我们这里查不了抗体。
第五天，2800单位，大夫要继续测试
单独开楼说下具体情况，今天输入2800单位，隔半小时后马上抽血检查定量。两小时后出结果了，九因子78.2%…这次提升很多很多
下午3点又抽血做的活性检查，48.1了，衰减的太快了，搞不懂
第六天，早8点检测因子活性。28.4%
明天一早手术，没时间汇报了，希望后天还能和大家交流……明天行程，早7点输入2800单位九因子，8点进麻醉室，然后开刀………然后苏醒室，然后ICU，ICU4小时后输入1400单位9因子，之后重点观察。呆到后天上午10点。大家再见……
首先谢谢所有病友的祝福，真心的感谢。第七天，正在icu，疼得要命，长话短说，杜冷丁的劲过去了，止疼泵没啥大用。今天早上7点注射2800单位9因子，然后没做因子定量，8点多进的手术室 ，全麻，那功夫真怕闭了眼再也起不来了。再睁眼不知道几点 ，好像11点半左右吧，疼得我有些狂躁，一直在大哭大喊，12点抽血做定量，结果61.4，然后打杜冷丁，睡了一小会，真TM疼，真疼！！！！！！看别人没这么疼，估计是常年烟酒造成的。一会20点又约了1200单位九因子。到时候再说吧，疼得哆嗦，好点再汇报。最关键的忘说了……教授说手术很顺利，一嘀嗒多余的血没出。
2月23日，早8点输入1200单位凝血酶元复合物，9点拔尿管，10点出监护室回普通病房。继续压腿，压腿好疼………………………
2月23日，今早输因子前测的因子定量43.5，输因子后忘记测试了。今天在不断的压腿，效果还不错，直了不少。
这层还得细说一下，昨天晚上在ICU，看到两个膝关节置换的，他们出了手术室后腿直接就是直的，并且不疼（这样康复的时候会很省事。）。而我相反，腿是弯的，而且非常非常的疼，看起来貌似很不好。今天教授来的时候特意和他交流了一下，依他所说，他是故意给我弄成这样的，他在术中的时候，先将我的腿
先将我的腿放直，在根据肌肉的强度调节关节的松紧，主任说这样做的目的是让关节可以真的适应每个不同的患者。赞
2月24日，压腿的直度从昨天下午到现在一直没有进展，就直了一点点，一会继续注射1200九因子，然后验因子活性，然后先主治教授帮我压压腿，估计会疼出屎来…
2月24日。这几天除了常规的消炎和镇痛药，就是每12小时打1200单位9因子了，含量始终在60%左右。今天拄拐下地待了会，抽颗烟，感觉还行。继续康复吧，腿还差些，不够直，还在压腿。
今天来了个病友大哥来看我，他是2年前置换的膝盖。好励志啊……竟然当我面跑给我看……
今天先不说我，说两句题外话，大家都仔细看看吧。
想和大家都说下这个事情，并不是所有的“伸不直腿、不能走路、疼痛、肿胀”都适合做膝关节置换，大家首先要搞明白自己到底需要不需要换关节，轻微的关节炎、轻微的血友病性关节炎、滑膜炎等等都需要置换膝关节的，置换的毕竟是假体，怎么也不如自己原装的膝关节。当通过自己的症状、X光片、骨关节专科大夫的会诊确定必须要更换的时候再考虑这一步，因为任何手术对于血友病人来说都是天大的风险，而且更换的假体毕竟是有寿命的。建议有想做这个手术病友，先把自己的X光片传上来让大家分析下
2月25日，今天开始停药了，每天只打因子和康复了。我估计一周咋也能走几步了。
2月27号。终于可以扔拐走几步了………………
2月29日，在康复科约了一周。康复一礼拜估计该撵我出院了。
22日做的手术，今天正好术后一周。目前扔拐走路没问题，就是能看出来瘸，腿还没有直。预计这一周能搞定
这几天住院只有三个事，康复科，输因子，自己压腿。
这几天康复的好辛苦好辛苦…每次压腿掰腿 都会疼出一身汗，我觉得我挺坚强的，可还是疼得要大喊大叫了…希望能坚持下去，再有一周，腿肯定能主动伸直
今天周日，偷摸回家呆了一天，陪陪女儿。那条弯的腿就是新换的膝关节，里面的关节处绷带很厚…
康复科说从明天开始只锻炼直腿了，回弯这几天进步很多，被动已经能达到将近130了，可以不在康复科练这个了，主要就是自己每天锻炼主动回弯的角度了。
周一拆一半线，没问题的话周二全拆，然后就能出院了。自我感觉不错，压腿感觉像有个分水岭，过了一定日子和度数，马上就不再疼了，现在很轻松压直，并且也不疼了，只是还不能主动完全伸直，下面还有一个手机多一点点的空余。弯腿今天量了下，主动回弯最大角度125度。
3月15日，刚刚去找主任问了下，说是今天可以继续拆线，但愿今天能全部拆掉…出院指日可待…
各位亲，今天先不更新了。定下来明天出院了，回去以后再细说。大概到今天晚上为止一共打了306支凝血酶元复合物（200单位），也就是60000单位………所有费用明天就知道了
我以前关节不酸胀，只是单纯的那种骨头磨骨头的疼，并且由于疼痛导致不敢伸直，时间久了筋缩了，想伸也伸不直了。术后是骨头磨骨头的疼痛完全消失，通过康复，筋也抻出来了，也能伸直了，但是这时才出现你说的酸胀感，尤其是白天活动量大了之后，早上睡醒的时候酸胀的厉害，伸直睡不着觉，不过这个是正常反应，因为假体还没有和身体磨合好，这个问题估计要术后3个月左右消失
3月22号，中午感觉患肢有点不得劲，像是出血，但是看着还没事，打了900单位，然后出去吃饭喝酒，回家之后感觉还行，又压了一会腿，貌似没事了，看看明天把
今天复查去了，骨科主刀对片子很满意，对刀口恢复也很满意，对走路也很满意。没验血，我没发烧就不抽血了。腿需要压才能直的这个问题，我也问了，大夫的意思是一直压不直，就一直压，啥时候压直啥时候算，没有捷径。对我屈腿还算满意，告诉我想办法短期内弯到135度以上。后来又问康复科大夫，康复科大夫看完我腿之后，说是认为我马上就要成功了，马上就会压直，让我只要坚持每天抽空多压几次，一个月内一定可以主动完全伸直。
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