如何判断血友病患者摔倒后是否有关节出血

现在血友宝宝比较多,特别是两岁前走路都不稳当,经常摔倒。小宝宝摔倒大多都是膝盖着地。那怎么来判断宝宝有没有关节出血呢?现在基本一有情况大家都会第一时间给孩子用药,但是用量基本都是提升20%。如果关节出血的话需要30%以上。我家是乙型,用的复合物治疗。目前关节评估每周四才可以到医院进行。昨天晚上孩子摔到膝盖,当时不愿走路,休息了两分钟,孩子又可以活动。因为摔的地方之前皮下出血没有好,属于伤上落伤。第二天观察走路没有事,事后已经打了一针。做关节评估之前,怎么来判断关节处有没有出血呢?
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蚂蚁菜 - 蚂蚁菜·40年血友病·18年家教

赞同来自: 卡西法

可以通过一系列经验来进行判断。
1、如果出血严重,孩子肯定会哭闹
2、肉眼可见到关节处的肿胀,一般皮外伤的肿胀是不一样的。是因为关节腔出血,导致关节像充气球一样肿大起来,最严重的时候,是油光滑亮的。
3、关节是否活动受限(比如孩子步态是否正常、家长轻托孩子手脚,试着屈伸孩子是否哭闹)
4、温度——因为大量鲜血聚集于关节腔,导致出血部位比其它部位温度要高。
 
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另外,如果经济许可,最好宁杀错不放过,只要怀疑出血就最好先输一下凝血因子止血。
因为没有经验的人判断出出血的时候,往往已经是出血一段时间了,错过了最佳的止血时间了。
输药早的话,到不一定非要输够量,有时候提升5%,都是有效果的。
 
 

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